Post 35. ¡Ay amiga, la perfección no es la meta, es el camino! Y dijo la filósofa de baños y puertas.

La Diabetes me ha hecho una persona planificadora, responsable y eficaz. A veces leo los comentarios de los padres que se inician con sus cachorros en el mundo de la Diabetes y repiten la misma frase "a mi hijo no lo define la Diabetes" y yo, no digo nada, pero pienso para mí: a mí sí me ha definido la Diabetes. ¿Cómo no va a definirme si cada paso que doy lleva consigo 35 efectos secundarios? Con cada decisión sopesamos 25 posibilidades alternativas y sus consecuencias.

La Diabetes también me ha hecho perfeccionista. Ahora por ejemplo, si me preguntas en la calle, te diría que no me va tan bien últimamente, que he tenido algunos números bajos, que todavía subo demasiado después de las comidas, que no respondo del todo al cien por cien el día que he corrido... pero ahora que me siento a revisar mis estadísticas, me doy cuenta que soy una quejica, y que las cosas, a pesar de todo, no van tan mal:

 

Esta es mi estadística de las últimas dos semanas. Entre 80-140. Abajo, la misma estadística entre 70 y 180. Me gusta revisar esta segunda rueda también, porque da una visión mucho más positiva de mi situación.

A ver, analicemos los datos. En primer lugar, sí, un 4% de hipoglucemia es en mi opinión demasiado alto.  Los cambios en la vida necesitan cambios en insulinas basales y en eso ando últimamente. Cuando estoy en semestre de trabajo, mis necesidades de insulina aumentan un montón porque ando siempre súper estresada y en continua tensión. Cuando me llegan las vacaciones, tengo un montón de hipoglucemias porque me relajo y la insulina me sobra a borbotones. Todavía no estoy de vacaciones, pero sólo me queda una semana, no anticipo quejas desagradables de notas , y ya tengo los finales preparados, luego ya me ha empezado a sobrar insulina. Ya les digo que soy mujer previsora, así que empecé con los cambios en cuanto empecé a dormir bien por las noches (tranquila al fin), pero aun así no han sido suficientes y todavía tengo un 4% de hipos.

La desviación estandard de 39.2 está bien, pero podría mejorarse. Parece que las personas sin diabetes suelen estar por debajo de 40 (normalmente debajo de 25), lo que me sitúa en una buena posición, pero otras veces ha sido más baja, por lo que sé que puedo conseguirlo. Este número marca cuánto se han desviado mis glucemias de la media establecida como objetivo (y se calcula según yo que sé qué formula que no termino de entender). En cualquier caso, este número no puede entenderse aislado, sólo tiene sentido si se analiza junto a la hemoglibina A1c estimada. Un 5,5 % de hemoglobina, con un 39,2 de desviación, creo que es bastante aceptable. ¿Podría ser mejor? Sí, siempre hay espacio para mejorar, pero de momento, me voy a comer un taco esta tarde con una cerveza para celebrarlo.

Y ya les digo que a mí la Diabetes sí me ha marcado. Yo debuté en la época en la que uno necesitaba planificar el día entero en base a los picos de la insulina lenta que s eponía por la mañana. La época en la que los "diabéticos" éramos diabéticos y no podíamos comer de todo. Y también les digo, que yo soy feliz e hice todo o casi todo cuanto quise hacer en la vida. De verdad que a veces me doy de cabezazos contra las paredes cuando tengo que conciliar la maternidad con la vida laboral, la social, el ejercicio, la cuenta de hidratos, las visitas al endocrino, la bomba de insulina, el rileylink, etc, pero ¿a cuántas mujeres no les pasan cosas similares? Este ya ven que es un post de consolación, que al fin y al cabo, nos ha tocado la Diabetes y no algo peor. Sí, me ha definido, pero no me ha incapacitado para vivir una vida requetebonita (por lo menos hasta la fecha); o mejor, para hacer las paces con todos esos padres primerizos: no me ha definido, pero explica mi vida. ¿Que soy una pefeccionista empollona? Lo soy. ¿Que quiero cada número perfectito? Lo quiero. ¿Que voy a ser la primera en la cola cuando Viacyte empiece a poner implantes sin necesidad de medicinas anti-rechazo? Ténganlo por seguro. Mientras tanto, aquí está mi Loopy para seguir conmigo buscando el objetivo de perfección, y continuar haciendo números bonitos.

No puedo resistirme a editar este post y añadir la gráfica de unos días más tarde. Las últimas dos semanas, entre 70 y 180. 5.4 de hemoglobina y 28.1 de desviación estándar. Estoy más feliz que un regaliz.

Post 34. Se me ha complicado el día

Empiezo hoy con una foto del problema:

Ayer por la mañana amanecí en 259. Hacía siglos que no llegaba a esas cifras. Desde que manejo Loop y Openaps, los números sobre 200 son un recuerdo del pasado. Les reconozco además que no estoy segura del porqué de ese número, pero eso en Diabetes pasa mucho. Lo primero que pensé era que mi catéter no andaba muy saludable, así que lo cambié, pero esta mañana volví a levantarme más alta que de costumbre. Como hoy era lunes me desperté a las 5:30, un poco más temprano que ayer, pero ya estaba en 159 con flecha hacia arriba.

El resto del día ha consistido en subidas y bajadas con ataques de nervios cada vez que veía las flechas. En un momento del día, justo antes de mi clase "Spanish 102", el sensor marcaba 82 con dos flechas hacia abajo, y a punto he estado de cancelar el show. Me he decidido por intentarlo, siempre con la posibilidad abierta de mandarlos a todos a su casa, con un zumo al lado y poniéndoles a discutir problemas y soluciones con los imperativos informales (sin yo intervenir demasiado). He terminado la clase en 180 con dos fechas hacia arriba, y el resto del día más de los mismo.

Soluciones que he tomado: Lo primero que pienso es "Elena, un cambio cada vez, no te apresures, que luego con tanta bulla dejas de saber qué es lo que ha funcionado y qué es lo que no", pero eso no me funciona nunca, me pueden las ansias por arreglar las cosas y cambio 40 variables al mismo tiempo. Como siempre, una cosa es la teoría y otra la práctica ¿verdad?

He aumentado las basales de la noche. La de las 12 de la noche la he subido de 0.5 a 0.55, y también he subido la de las 3:30 de la madrugada de 0.6 a 0.65. Espero no haberme pasado subiendo las dos.
También he aumentado el IRF (el factor de resistencia a la insulina o sensibilidad del día). Lo tenía en 160 empezando a las 6 d ela mañana y lo he dejado en 170. El cambio es mínimo, pero con valores tan altos, no quiero ser más agresiva que eso porque temo pasarme el día de mañana en 200.

De momento a ver qué tal me va esta noche y mañana. No correré por la mañana como hago normalmente los martes porque tengo un montón de trabajo en la universidad y me voy a ir para allá en cuanto deje a los niños en el cole. Eso puede cambiar un poco la jugada también, y quizás necesite reforzar con un poco de insulina a media mañana o después de comer. Ya veremos, mañana jugaré de oídas y a ver si el orden vuelve a su sitio.